まず結核を考えろ。
昨日からの血痰で、来院した62歳男性
既往:高血圧、糖尿病
右上葉に限局するすりガラス影と、空洞性病変

この影をみて結核を考えられないとか、俺素人か?!?!
しかも右上葉やし。
マジで反省。
Toshi
結核は本当いろんな病変をきたしうるから。って、医学部で習ったやろ??
(2023/8/18追記)
血痰出てたし。精査必要!
(2023/11/24追記)
56歳女性。健康診断の二次検査できた人。
tree in bud appearance(肉芽腫性疾患を示唆)をみたら結核の精査が必要!
t-spot. MAC抗体、各種採血
3連痰
外来診療も可能。次回外来は1週間後も可能。