【問題3】肺癌に合併する内分泌症候群について、誤っているものを1つ選べ。 a. SIADHの診断基準には、低ナトリウム血症や血漿浸透圧の低下が含まれる。 b. SIADHの診断においては、腎機能および副腎機能が正常であることが必須である。 c. SIADHを発症した患者は、水分の再吸収が亢進するため著明な脱水所見を伴う...
呼吸器外科専門医試験
呼吸器外科専門医試験の記事一覧
aからhまであります。 a腺癌 AAHとAISは、前浸潤性病変に分類 invasive adeno(ただし粘液非産生) lepidic. acinar. papillary micropapillary solid invasive mucinous(KRASと関連。EGFRとはあまり関連しない) b扁平上皮癌 ker...
癌種の中で、女性の死因第二位（一位は大腸がん）。男性の死因では１位。 半分以上が75歳以上 未成年で喫煙はじめると、成年で喫煙始めるより5倍死にやすいとか カドミウム、PM2.5とかは、IARCのクラス１に指定されてる クロムもダメ。 ベリリウムもダメ ラドンもダメ 白石綿より青石綿のがだいぶ有害 特殊な家族性肺癌 T...
いろんな遺伝子異常のパターンがあって たとえば、 増殖能力獲得・・・EGFR /ALK/KRAS/ HER2とか 血管新生 ・・・VEGF異常発現 無限増殖能獲得 ・・・TERTのプロモーター異常 抑制シグナルが効かなくなる・・・ TP53 / RB1/ CDKN2A 免疫寛容・・・PD-L1 / CTLA-4 /T...
ステップ1：最優先「聖域」分野（頻度・改訂ともに最大） ここを落とすと合格が危うくなる、最も配点が高く、かつ「新知識」が問われるエリアです。 第VI章：肺の腫瘍性疾患（頻度1位 / 改訂多）理由： ウェイト20%は圧倒的です。特に第3版では、周術期免疫チェックポイント阻害薬（ICI）の適応や、TNM分類の細かな解釈、最...
5週、16週、26週、出生 で区切る 5-16週に生まれた胎児は肺胞がないので生きられない 前腸から肺芽が発生する。 新生児は肺胞が大人の1/6くらいしかない。 中胚葉：結合組織（間葉系）、筋肉、血管など 中胚葉が内皮（内胚葉）を誘導する。 内胚葉は体のいちばん内側の部分。 皮膚と神経は外胚葉由来。 食道閉鎖症。 グロ...
分岐部合併切除になるパターンは２種類しかない。 肺全摘か、右上葉切除に伴う場合か。 特に、後者の場合の再建方法は大事で montage型（Grillioは気管にあやかる。inverted-Barcleyは、左主気管支にあやかる。）とdouble-barrel 型がある。 double-barrelの方が自然かな。気管の...
PGDは拒絶反応ではないです＝虚血と再灌流障害 拒絶反応は 超急性期：血液型ミスマッチみたいな。ほぼ起こらない ACR:T細胞。ステロイド使う。パルス。 一年で半数？ 感染症との鑑別が問題 AMR:B細胞。リツキサンとか使う。血漿交換も。 CLAD（慢性拒絶）の診断は呼吸機能検査で。５年で半数？ BOS とRASです...
SPVとIPVの間を切り開いてひとつの輪っかにしちゃう。これが左房カフ＝LA cuff。 こんなのよく考えたよな。 PGD=虚血＋再灌流障害...
出血した まずは、吸引して視野を確保して それから圧迫すること。 吸引できない人が意外に多い。 とりあえずは吸引できて、視野出せて、圧迫できてれば第一段階はクリア。 第一段階：吸引して、視野確保して、圧迫 ここで、 出血点がわかってるか？ わかってれば 第二段階。（definitive hemostasis） 何となく...