うーん。なんというか。インフレ。米の値段がまず高いけど。でも、それはしょうがないことで。 安全安心な米を食べようと思ったら、それくらい払うしかないよと。 日本はいいよ。なんというか。この「ちゃんとしよう」っていう空気が宝。 ていうか、世の中なんて変わってくのが当たり前なんだからさ。 あの本の写真撮らないとな。どこの写真...

分岐部合併切除になるパターンは２種類しかない。 肺全摘か、右上葉切除に伴う場合か。 特に、後者の場合の再建方法は大事で montage型（Grillioは気管にあやかる。inverted-Barcleyは、左主気管支にあやかる。）とdouble-barrel 型がある。 double-barrelの方が自然かな。気管の...

PGDは拒絶反応ではないです＝虚血と再灌流障害 拒絶反応は 超急性期：血液型ミスマッチみたいな。ほぼ起こらない ACR:T細胞。ステロイド使う。パルス。　　一年で半数？ 感染症との鑑別が問題 AMR:B細胞。リツキサンとか使う。血漿交換も。 CLAD（慢性拒絶）の診断は呼吸機能検査で。５年で半数？ BOS とRASです...

SPVとIPVの間を切り開いてひとつの輪っかにしちゃう。これが左房カフ＝LA cuff。 こんなのよく考えたよな。 PGD=虚血＋再灌流障害...

左の上幹、左の気管支心膜靱帯という概念？ 上幹と本幹の間の硬い結合組織が気管気管支心膜靱帯。左にもあるらしい。 上大静脈合併切除する必要ある場合は、 下肢にルートとる！ 上大静脈再建の方法：連続縫合（時間制約なし）、心膜パッチ（完全遮断必要。制限時間なくすためには左腕頭静脈と右心耳をバイパス。心膜パッチはかなり大きめに...

喫緊のことに目がいく。 あと、感情的なこと。 OZK先生：２外当直にしか興味ない FRT先生：波風立てないのが好き TTK先生：ここで目立ったりFK先生に迷惑かけたくはないと思っている KTY先生：ウケるかなーと思ってやってる まあチャレンジはしてみたけどウケが悪かった。 →引っ込める。トランプと同じ。笑...

1/29木曜日 止血をまた学んだ。どんどん完成していくな。 メディカルには行かない！もう決めた 左の気管支心膜靭帯って何。←調べる えっ自民党単独過半数で勝っちゃうの？笑 1/28水曜日 MTSの準備して。 深夜　メディカルに行かないための準備←妻と子供たちを守る意味でも重要。 あそこにいくとメンタルおかしくなる。 1...

最後めっちゃしっかり止血する。 止血点を明らかにする 何らかの方法で止める この２ステップだ。 視野が小さいときは、ミクロで完結させる・・・胸腔鏡のカメラで見ながら止める。 血が出たらどうする？と常に想像しているから。対応が上手。 勉強になった。 タコシール持って、手で押さえる！笑 タコシール出せたのはよかったな。 T...

それは、前にも経験したことだよね。 すでに経験済み。 まあしょうがないわと。 マンションに引っ越した時にも...

ていうか何でこんなに書けんの。笑 40代になると、前頭前野の機能が低下するらしい。なんでなんだろう。 加齢、慢性ストレス、睡眠の質低下　などだって！ 加齢で落ちるのはテストステロンだけかと思ってた 前頭前野の機能もおちる。 ドパミンが落ちるんだって。 40代は筋トレだけではだめ。 有酸素必要！...