呼吸器外科基本法形 RATS胸腺全摘=剣状突起下アプローチ 2026年3月21日 ①左手ロングバイポーラグラスパー ②カメラポート ④右手シンクロシール ③は使わない 肩枕入れない方がいい説 (OZK理論) あんまり下の方切ると、お腹の方にいっちゃう エアシールで視野作って 左手で持って 右手で切っていく 大分下から行ってみたパターン N大で課せられるテストは? みかんのかわむき 血管剥離 ティッシ... Toshi
呼吸器外科基本法形 呼吸器外科アップデート=みつはし、Rくんの話 2026年3月10日 3/10 朝起きたら戦争ほぼ終わってた。 オペとんだんで凄いのらりくらりだった 3/9 月曜日 原油相場にはりついてた。笑 結局+12万円くらいにはなったな。9日間で。 3/8 日曜日 当番めっちゃさぼった。ほぼ何もしてない 3/7 土曜日 なんだっけ。なんか疲れてて子供たちとあんまり向き合えなくて申し訳ないねと 無理... Toshi
呼吸器外科基本法形 基盤Cとか若手部門とか、むずかしい・・・=学位とる意義がまたひとつ見いだせたよね。笑=まあ私は臨床の人なので、そんなの全然知らなかったんだけど。笑 2026年3月5日 文部科学省の科研費だと思うんだけど 若手の助教とかが出すのは若手部門なんだけど、学位がいるよね。 それから 基盤Cは大人?(准教授クラス)とかも出してくるので割とレベル高い。 領域横断的なものが歓迎されるというか、 スクラム組んでやっていく感じになるのかな。 TTK先生基盤Cとおったとのこと。すごいな。ビギナーズラック... Toshi
呼吸器外科基本法形 レベチの仕事へ、レベチの世界へ、の誘い=坪田本が非常にinspiringだった!=やはり仕事は道楽化できる! 2026年3月4日 0) ヤバい局面にでくわして、手術が怖くなる 1) 仕事に5つの目(患者、スタッフと医局、学生、病院、自分と家族)をもつ。 時制は3つ。 2) 手術に3つの頭をもつ どういう戦略で手術するか、そのためにはどういう視野展開にするか、もし出血したらどうやってベイルアウトするか。 3) やばい症例をやらないと、成長しない!坪... Toshi
呼吸器外科基本法形 呼吸器外科アップデート1/29-1/18=仕事して寝るだけで精一杯なんだが。きつ。=私の仕事は、妻と子供たちを守ることだ。=1/17から呼吸器外科テキスト始めた。13日目なんで、13個項目終わってないといけないんだけど。 2026年1月29日 1/29木曜日 止血をまた学んだ。どんどん完成していくな。 メディカルには行かない!もう決めた 左の気管支心膜靭帯って何。←調べる えっ自民党単独過半数で勝っちゃうの?笑 1/28水曜日 MTSの準備して。 深夜 メディカルに行かないための準備←妻と子供たちを守る意味でも重要。 あそこにいくとメンタルおかしくなる。 1... Toshi
呼吸器外科基本法形 心臓外科医から学ぶ止血の極意=生き残るために。=出血対応能力は、TTK先生を越えたかも。笑=やっぱり常に想像することだね。=血を見てカーッとならないためのコツは。=自己肯定感上がるのはシコい。=(2026/01/30追記:)VACの適応のハードルもめっちゃ低いね。笑 2026年1月29日 最後めっちゃしっかり止血する。 止血点を明らかにする 何らかの方法で止める この2ステップだ。 視野が小さいときは、ミクロで完結させる・・・胸腔鏡のカメラで見ながら止める。 血が出たらどうする?と常に想像しているから。対応が上手。 勉強になった。 タコシール持って、手で押さえる!笑 タコシール出せたのはよかったな。 T... Toshi
医療 ステロイドカバーについて=補充だけが能じゃない 2026年1月15日 補充には基本ハイドロコートンを使う。 リンデロンは炎症や浮腫を取るために使う。 ステロイド5mgとか入れてる人は術中にリンデロン打ったりする。 うん。コルチゾールの需要を減らすんだなって。... Toshi
呼吸器外科基本法形 呼吸器外科医としての2026年の目標=N大での作戦=まあ同門会費振り込むか。笑 2025年12月26日 2026年の目標 ・ロボット手術を頑張る ・呼吸器外科専門医を取得する ・引き続き、標準手術、拡大手術、あまり馴染みない手術、の経験を積む 再来年からは ロボットできないと仕事がないんで。笑 N 大 怖い人いっぱいいる こんな多様性の社会じゃないんで。 医者の地位ももっと低いし。 ホモソーシャルですよ だからこそ、今か... Toshi
呼吸器外科基本法形 呼吸器外科 癒着などのため上幹肺動脈を拾えないときの対処法=Knack&Pitfallsの本。=拡大手術の具体的なやり方(上大静脈合併切除、completion lobectomy、外科医がやるちゃんとした(?)心嚢ドレナージの方法、気管気管支心膜靭帯の正体など=1巻に書いてある)=心臓外科の本も読みたいわ 2025年12月24日 必要な血管を切った後、 ハサミで気管支先行処理を行う! そもそも左のA3とかのところ上幹っていうの知らなかった(馴染みがなかった)わ。 (2026/01/30追記:) 左の上幹、左の気管支心膜靱帯という概念? 上幹と本幹の間の硬い結合組織が気管気管支心膜靱帯。左にもあるらしい。 上大静脈合併切除する必要ある場合は、 下... Toshi
呼吸器外科基本法形 肺全摘についてはあまり知らなかったけど、心嚢内の解剖について勉強になる(Knacks&Pitfallsの本。) 2025年12月24日 そもそも根治性のある全摘ができるという確証が得られるまで、 血管切ってはいけない! 心嚢内の様子について知っておく必要がある。 下肺静脈には膜がない。 上肺静脈には膜がめっちゃある。右は1枚、左は2枚 右主肺動脈は、心嚢外。(膜2枚) 左主肺動脈は、心嚢外。(膜2枚) まとめ 膜0枚・・・下肺... Toshi