医療 外科専攻医の鉄則脾臓摘出術 脾臓摘出術 2020年11月12日 2020年10月30日 Toshi Facebook Twitter Google+ はてブ Pocket Feedly 脾臓摘出術は、遺伝性球状赤血球症などの疾患のほか、外傷、脾膿瘍などが適応となる。 1.開腹もしくはポート挿入co-axial+助手左に1ポート 2.大網切開、胃脾間膜切開、脾臓の外側の靭帯切開 3.脾動脈先行結紮 4.脾横隔膜靭帯を切開し、脾上極を展開 5.脾門部の吊り上げ、トリミング 6.ペンローズで自動縫合機導入。一回できる。 7.バッグに入れる。砕きながら取り出す。 8.洗浄して止血確認。ドレーン入れて、閉創しておわり。 Toshi Facebook Twitter Google+ はてブ Pocket Feedly
医療 膿胸の時期によって、手術でめざすべき完成形が違ってくる タイミングを逃すと、肺が胸壁にくっついてはがせなくなる。 そうすると中を剥がしにいくのも難しい。手術が奏功しなくなる。 膿胸の時期によって、...
生き方・哲学 ラッキになれるところに行くだけ、ですよね。=今のこの生き方だけが正解、だとは… 修身斉家治国平天下。この方針は変わらない。 ラッキになれるところは、みんな違う。 なぜか?みんな違う人生を生きてて、違う特性を持ってるからで...
言論・演説・スピーチ・ディベート 書くことと喋ることは本質的に同じだし、読むことと人の話聞くことも本質的に同じ… これは大事な気づきだよな。政治の世界にちょっといるから気付けたこと。 じゃあさ、それを、具体例をあげて説明してみろと。 書くことと喋ることは...