水曜日　カンファとか色々終わったあと→サマリ作成の時間としていいかもしんない＝横隔膜交通症について＝気胸治療に類似している=外科(CAPDカテーテル挿入)でも、呼吸器外科（横隔膜交通症）でも、CAPDに関わってる！

それから、来週水曜日　横隔膜交通症の症例もらった。

がんばろ！

前あったのは横隔膜「弛緩症」だった。

今回は「交通症」だから。違う病気だね！

(2024/2/23追記)

横隔膜交通症。腹膜透析患者に多い。

突然胸水がたまって呼吸困難になってわかることが多い。

もともと横隔膜が脆弱なのか、腹膜透析によって脆弱になるのかは不明。

CAPDカテ留置って、昔やったなあ。トンネル掘るやつ（笑）

診断は、胸水を採取して糖濃度が透析液と同じようであることを確認したり、

また放射性同位体をつかったりする場合もある

（ちなみにレギュニールの糖濃度は？w/v%=1.36

w/v%とは？質量対容量百分率(weight per volume percent)は、溶液100mL中の溶質の質量（ｇ）を表す濃度単位の１つ。

100mL 中1.36g ということは1360mg/dLめちゃこいな！）この一部が胸水に出てきているので、やはり横隔膜に穴があいているということで間違いないな

この人の胸水は136mg/dLだった　まあまあ高いな

血糖値いくつくらいやったんやろうか

うすくなった（ひはく化した）ところの微細なあなを縫縮したりすることが、外科治療でやることですね。

自動縫合機できってネオベールべりPをはりつける。それでいいと思う。

横隔膜にリークやブラがみつかれば90%以上の確率で治療は奏功するといわれています。

そうでない場合は40%。

気胸治療に似ている。

胸膜癒着で治すのはだいぶ大変（まず4週間とかの時間がかかる）だし、再発率も50%とかある

一般外科(CAPDカテーテル挿入)でも、呼吸器外科（横隔膜交通症）でも、CAPDに関わってる！

(2024/2/24追記)

レギュニールの1番うすいやつ。

エクストラニールとかだとでんぷんみたいなの入っていてもっと浸透圧高い？

エクストラニールの方が透析効率がいいのかな

Kt/V的な。