医療 トラキオベントではなくトラキベントとは? 2024年6月10日 人工鼻のこと。 【使用目的又は効果】. 患者の人工気道に沿って接続した場合等に、患者の呼気の熱と水分. を捕捉し、これらを利用して吸気ガスを加温及び加湿する。 いいねー... Toshi
呼吸器外科基本法形 呼吸器外科学会渡辺俊一先生のセミナー=SSTの治療などについて 2024年5月31日 (2024/6/6追記) 基本的に、血管への浸潤が怪しければすべて前方アプローチで始めます。 後方アプローチでは全然血管は見えないよと。そこで血管から出血させたらアウトだよと。 ・ペルンコフの解剖書=古典的な名著。ナチスの人?生体解剖? 犠牲者がいるのかな ・外来から勝負は始まっている。ということは?外来前から勝負は始... Toshi
医療 とりあえず人工呼吸器管理はわかった=抗菌薬に関してもアップデートする覚悟=酸素とFiO2の表あり 2024年5月25日 人工呼吸の4つの目的 1酸素化わるいひと 2換気が悪くて、その結果酸塩基平衡がわるいひと 3呼吸仕事量が高すぎるひと 4気道があやうい人に対する気道の確保 4つの目的。目的が達されるまで時間を稼ぐ道具。 今回のMTZKさんは1と3。2も。 体のためには、(まずモード決めて...PSVか、A/CかSIMVか) 酸素化(P... Toshi
呼吸器外科基本法形 メラドレーンバッグ(ドレナージボトル)のリークテスト 2024年5月22日 ↑病棟にあった。 追記 メラに変える時に準備するもの ・壁の吸引4点セット ・クランプ鉗子 ・普通のハサミ ・消毒 ・エラスチコンとドレン外部固定テープセット ・メラ(要リークテスト)... Toshi
医療 はじめての気管切開 2024年5月20日 皮膚切開だけ横、あとは基本縦に切っていく。その方が重要な構造物を傷つけないよっていう話だと思う。 正中を触診で認識して! 気管きるときかなり硬かった。チューブが入ってたのもあるかな。 直前にチューブ浅くしてもらうが、そんなに浅くなっていなかったのな。多分。 カフに空気を入れるとか、ボヨヨンと人工バナとホースを繋ぐとか、... Toshi
呼吸器外科基本法形 ついに気管切開をやることになった、明日。 2024年5月19日 外科的気道確保。 肩枕かならず入れる ふつうの、カフあり側溝なしのカニューレを用意しましょう だいたいいいかなー... Toshi
呼吸器外科基本法形 下葉切除しようとしたら中下葉切除になってしまった失敗から学ぶ。二度と同じ失敗を繰り返さない。=OZKの限界 2024年4月27日 なぜ中葉の動脈切っちゃったのか、再検討。 我々は2回間違えた。(細い中葉の動脈は残ってた!) 術中にCTを見返すべきであった。 なんか急いでたんだな OZKの限界 失敗の原因 ・自分の判断が正しいという奢り ・PAのシースの剥離不十分 ・2症例あって、もう一症例は難症例であった。そのためこの症例は簡単と高を括っていた ... Toshi
呼吸器外科基本法形 呼吸器外科アップデート 2024年4月27日 月曜日 S6+S10a切除・・・気管支は処理しなかった 下葉切除のはずが中下葉切除に・・・CTを十分に確認していなかったのが×だった ATS:腫瘍マーカー上がってればsystemic diseaseだから全身療法入れたい ということと 気管支鏡所見を重視しろ!ということを学んだ 藤田のNo.2の先生にもコメントいただい... Toshi
呼吸器外科基本法形 PAの出血だろうが何だろうが 2024年4月8日 出血あったらコットン大でおさえろ! まずはコットン+タコシール!これは鉄則! 気管支切離は、ふつう背側に倒して、見上げ的な視野から行う←自分の中の「型」... Toshi
呼吸器外科基本法形 結局、葉間作成の極意とはなんなのか=要追記 2024年4月7日 ①肺動脈の上を通し、かつ②肺静脈にも当たらないようにして、③気管支と気管支の間の肺を、縦隔から掬い上げる形で確保する。 ①の実現のために、動脈のシース内にしっかり入る ②の実現のために、肺静脈を中枢に向かってしっかり追う ③の実現のためには?気管支がある程度出てる場合は気管支を辿ることもできる(③は葉間作成というか区域... Toshi