呼吸器外科基本法形 呼吸器外科アップデート10/17-10/13 2025年10月17日 10/17 なんか、私がボス達の仕事を食い始めてる笑 MG、眼筋型だとメスチノン使うといいらしい。 教科書は全てを網羅できない 地銀の不安で米国株↓ VIX↑ 10/16木曜日 昨日の区域切除は面白かった FRT先生より私の方が区域切除を理解してるんじゃない?って。笑 楽しいねえオペが 朝病棟 オペ助手 休憩 病棟カン... Toshi
呼吸器外科基本法形 多段階発癌モデル 2025年10月13日 正常 → AAH(Atypical Adenomatous hyperplasia):ID 19111848 → AIS(adenocarcinoma in situ) → 最小浸潤性腺癌(MIA) → 浸潤性腺癌... Toshi
呼吸器外科基本法形 COPD最新ガイドライン 2025年10月1日 了解。日本の最新=日本呼吸器学会(JRS)『COPD診断と治療のためのガイドライン2022〔第6版〕』が現行版です(JRS公式の一覧でも「第6版(2022)」が最新として掲示)。一般社団法人日本呼吸器学会以下、「慢性期(安定期)の管理」に絞って、実際の外来で使いやすい要点だけを日本の推奨に沿ってまとめます。必要に応じて... Toshi
呼吸器外科基本法形 外科医としてのキャリアの歩み= 時々血出しといたほうがいいよって誰かが言ってたな。NM先生?= 呼吸器外科医として最高の教育を受けている。= 自分の実力自分の力だけではここまで来れなかったと思う。引き上げてくれる人がいたからこそ、ここまで来れたと思う。それはまぁある意味人に好かれる能力とかも、あるのかもしれないけど。 2025年9月29日 手術こわい。もう辞めたい。 怖い。手術なんかもうやりたくない… という時期が来てる。 そこは踏ん張り時。 そこを越えればかならず一段上に行ける。 施設における手術の定型化は大事だが、定型じゃないことをやっても許される、というのも施設の一つの魅力。 ただし一つ条件がある。前立ちの能力がべらぼうに高いこと。 自信なんかもつ... Toshi
呼吸器外科基本法形 昨日の手術の反省=(2025/09/28追記)反省すべき本質はなにか?=ハーモニックの使い方徹底。先は出すべし。=あと、今持ってるそれは血管ではないか?と自問する姿勢が足りない=安心は危険、不安は安全=手術をなめてた=綺麗な手術よりも安全な手術を徹底。=多少リークとかしてもいい。創が大きくてもいい。時間がかかってもいい。遅いとバカにされてもいい。患者が絶対死なない手術を!=まだとても、FK先生の真似なんかできる段階ではない。=基本動作を徹底してください。=患者の命がかかってるんだから。自分は、命を軽んじていた? 2025年9月25日 視野展開が不十分 やっぱり剥離が不十分なのよ。ドン的剥離 ドン的剥離が不十分。攻めすぎ。=えいてき剥離が過ぎる わかる? ドン的剥離をもう少しやらないと安全にならないよと ハイドロフィット でもタコシールの使い方はよくわかったんで。 感覚も大事。 そっとおいてくる感じ。 そっとおいて、タコシールで抑えるの! タコシール... Toshi
呼吸器外科基本法形 縦隔胚細胞腫瘍 オペの意義に悩む呼吸器外科医。 2025年9月16日 pCRだったら。あーpCRか!(あんまりオペやった意味なかったな) 残ってたら 治りにくいし →予後予測の検査としての意味合いの方が強いのでは?と思う。 まあそういう手術があってもいい?でも手術リスクがなあ・・・... Toshi
呼吸器外科基本法形 展開をマスターする=助手の方が頭使うからな 2025年7月26日 それが大事! A大学病院を卒業するまでに、マスターしよう! そんなこと言わないで、今年中にマスターしよう! ずーっと吸引しといてくれるのはマジで助かる... Toshi
呼吸器外科基本法形 呼吸器外科アップデート 2025年7月24日 木曜日 申し訳ないけど早退させてもらった 水曜日 いろいろ学んだ。MIAとAISは両方予後いいです。差がないです。だからT1miとかある PCPS回さないといけない症例。 PCPSとCPB(人工心肺)は違います。 CPBは人工心肺回す、手術室のみ ECMOは人工肺。ICUでもできる どんな時に使いますか? ①大出血で、... Toshi
呼吸器外科基本法形 予防医療的症例と真面目に向き合う=患者が幸せになるか?を考えて 2025年7月18日 行動が変わらない検査なら、やっても意味ないよ リスクだけ増やすことになる。 もうちょっと様子見ようよ 5年前の僕ではない。 とって終わりならいいけどさ。 病棟全然人たりてない問題。 (2025/07/18追記:) 多発GGNの扱いは難しいので、身構えましょう。... Toshi
呼吸器外科基本法形 Web勉強会 2025年7月16日 心膜、肺、腕頭静脈くらいまでなら積極に手術 できるだけとる! YGMさん 奥様の話・・・外来の患者さん CRT+Sは肺葉切除で切除可能なら ycN0はいい適応 肺全摘は25% 4人に一人なくなる SMさん いま治療中・・・外来の患者さん リンパ節がCRだった人は予後がいい インダクションで N0になったら手術やってもい... Toshi