呼吸器外科基本法形

肋骨の厚みはかって2mm足す それから テンプレートというものを使う。（予行準備、練習みたいな感じ） テンプレートにあわせて、プレートを曲げたり切ったりする ドリリング中はイリゲーションする まず近いところのスクリュー、次に遠いところのスクリュー　骨折部からね。 穴あけたら、もう一回肋骨の厚み（穴これでいいか）測って（...

あの教科書見るしかないかな。ついに役に立つ時がきたね。笑 (追記) ちなみにめちゃくちゃ勉強になった。英語表現も、手術についても。 IWSMZくんと会う✅ →自分は恵まれてるなと思った。手術にも人にも環境にも。 医局にいろいろ置く✅ 英語の教科書読む　✅ TRALI. 　乳糜胸...

ウインドウから自動縫合機を入れるとはどういうことなのか？を教えてくれる。 曲げるのもよいし。 けっこう操作しづらいぞと。 やっぱり、中をイメージすることが1番大事なんだな。...

開胸、VATS、RATSの違いは置いといて。 with-fissure lobectomy とfissureless lobectomy fissureless lobectomyは、さらに気管支先行処理と肺動脈先行処理に分かれる。 with-fissure lobectomyで気管支先行処理をすることはない。 そんな...

右上葉切除で気管支先行(fissureless lobectomyの一方法)処理するのはどんな場合？ 　・後方からの小切開でのアプローチ 　・高度分葉不全 　・巨大な腫瘍で肺門前方での血管処理が難しい 注意点 　・気管支動脈の不用意な出血に注意 　・肺動脈を損傷すると、特に巨大腫瘍の際は止血が非常に難しい 　・気管支が...

何をやるにも、しっかりと、理由を意識して。 なぜそうやるのか説明できるように。 NM先生やMS先生に最初に教育されたのはよかったな。 今は、修練中で、執刀も当てていただいている。 自分の手術を反省することが何より大事だと思う。だから、オペレコ書くし、自分の手術の動画見るし、絵も描く。 若者は、気持ちがピンと張り詰めてい...

この番組ほんと好き。 (癌研の教科書見ての追記) 縦隔胸膜切る→膜持ち転がしでPV剥離→PA上幹、気管支心膜靭帯、PA本幹の剥離→葉間開ける。V2も確認→ 背側視野で、下から上へ胸膜切開。前とつなげる。気管支動脈を利用して#11sと肺の間を剥離（ここで葉間切離の予習をしておく感じですね） →血管切る。奇静脈が邪魔になっ...

前めちゃくちゃ手間取ったからな。前のような失態は犯さない！ インジーか、コバメッドキャッチャーか、はたまたエンドキャッチ（エチコン）か。 部分切除ならエンドバッグ そもそもウーンドリトラクタつけてるのなら部分切除のときはいらないのでは？と思うがどうなのか。...

結構、それなりに、疲れてるな。 それなりに、肺の立体構造の理解はできている。 VATSの鉗子デリバーがやっぱり苦手だな。感覚の短期記憶！ 自分は結構言語化しちゃう方なので。 もうちょっと肺を剥きあげればよかったかな。どうなんだろう。 肺の剥きあげ誰か教えてほしい。笑 質問は、短期間に実力を上げる近道だよね。知ってる！ ...

できない。やばい。木曜日までになんとかしなきゃ。 まず誰かのを見よう。 (2023/8/10追記) なんとかできるようになったと思うので、型として記述する。 ・まず、結紮の仕方は今まで通り（両手結び３回、女結び＋男結び）で行う。 ・左手で糸にテンションをかけて、三角形をつくる。 ・左手は小指に糸を一回転巻く。そうするこ...