呼吸器外科専門医試験 胸腔鏡セミナーAM 2026年1月24日 午前中 まず、展開 わかってるものをテーピングして引っ張ることで、未知の構造が明らかになっていく stapler placement technique ・・・区域間切離、fissure less の最後のステープリング 肺を入れ込むとき、二つの軸で考える 葉間の軸を境にパタンパタン、肺門中心に回転運動 A3切る時の注... Toshi
呼吸器外科専門医試験 CPB=全部の血流をCPBに乗せる装置! 2026年1月18日 ① CPBに乗せる 血液は全部人工心肺へ心臓はもう全身循環を担わない 👉 この時点で 心臓は「働かなくていい臓器」になる ② 大動脈遮断(クロスクランプ) 上行大動脈をクランプ心臓へ血液が一切入らなくなる asc. Aorta クランプの役割は何? 「心臓に血液が“入らない”ため」ではない。 本当の役割... Toshi
呼吸器外科専門医試験 ECMOはCPBよりは軽い 2026年1月18日 両側片肺移植では、ECMOは原則いらない。 🔴 CPB / ECMOを使う状況 重症肺高血圧肺動脈クランプで右心が破綻する低酸素に耐えられない片肺換気でSpO₂が維持できない循環動態が不安定血圧低下、右心不全癒着が強く手術操作が長引く小児・体格ミスマッチ この場合、フルCPBより 👉VA... Toshi
呼吸器外科専門医試験 肺移植の適応=移植大変そうだけどやりがいありそう=閻魔帳みたいだな・・・ 2026年1月18日 いろんな疾患があるけどさ。 IIP 肺の疾患・・・%DLCO<39になったら紹介 LAM NYHAIII以上 PH NYHAIII以上 この辺は心臓の疾患でもあるからNYHAで考える 肺動脈キツ入圧 wedge pressure =左房圧15? いくつこえたら?とかあるっけ 心係数2.1以下 右心カテで、左心の情... Toshi
医療 【まずはここから】肺癌TNM分類補足 ;肺癌診療、奥が深い!! 2022年8月29日 PL0 PL1 PL2 PL3 PL1と2の違いは、癌組織が臓側胸膜表面に明らかに露出してるかしてないか。 PL3は、超えて、別の組織に浸潤したり、隣接肺葉に及んでいる PL1-2は、T2aになる。(←2024/1/24追記;これ、今まであんまり意識してなかったけど、めちゃ重要やん!笑) したがってT1a,b,cはPL... Toshi