・早期肺癌なら切除
IBにはUFT
II期以上ならシスプラチン+ナベルビン
・IIIA 拡大手術+アジュバント?
アジュバント:プラチナができるならプラチナ。しかもシスプラチン。腎機能障害や高齢でシスプラチンできないならカルボプラチン(カルボぺメとか)。それができないならタグリッソ(オシメルチニブ)とかテセントリク(アテゾリズマブ)。
これを理解した上でカルテを調査しよう。
・IIIBは?Inductionやってからアジュバント?それはSalvage?
InductionとSalvageはかぶる部分もある。
再発後はサルベージ手術?サルベージ手術とは?
広義の「サルベージ手術」は,1)治療開始前には根治切除不能であった病変が,薬物療法や放射線療法などの治療奏功により,切除可能病巣となり施行する根治的手術(conversion surgery),...これは一般にinductionと surgeryと言われる
2)(治療開始前の根治切除可否は問わずに)薬物療法や放射線療法などの治療後の遺残病巣や,再増大した病巣に対して,残された唯一の治療として施行される根治的手術(狭義のsalvage surgery)
3)病巣による臓器の圧排・浸潤などによって生じる苦痛緩和や組織切除生検を目的とした姑息的手術(palliative surgery)
(特別講演2-2.肺がんに対するサルベージ手術:集学的治療で呼吸器外科医に求められるもの堺市立総合医療センター呼吸器外科
池田 直樹)