こつまくの出血止めろ

右の胸膜は得てして正中にはりだしてる

最初。骨に沿っていく。

仰臥位で左の横隔神経。

頭側から追っていくのは困難!尾側から追え!

閉胸 ワイヤーのコツ

ワイヤーじしんきの真ん中ではさむ。皮質を二回貫く。

皮膚ペンでなく電気メスで骨膜まで円柱状につらぬいて印つける。

開ける時。電気メスのヘラの幅分、骨膜までしっかり達する

右胸膜のところ、微細な操作!

どうでもいいところ(危険なものがなく絶対安全にできるところ)は電気メスでジャッジャッと切ったほうが早い。

スターナムソーは上から下に切り下げの方がやりやすい印象。YN先生もこっち。

6回ねじったワイヤー短くしたあと。j字にして、誠実なきもちで引き上げて、まわす。

胸腺も、下の方はほとんど脂肪だから、電気メスできっておけ!

左側の腫瘍で単純胸腺全摘なら右の横隔神経は見なくとも良い。

左はかならず見る必要あり→開胸する

逆もまた然り。

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