こつまくの出血止めろ
右の胸膜は得てして正中にはりだしてる
最初。骨に沿っていく。
仰臥位で左の横隔神経。
頭側から追っていくのは困難!尾側から追え!
閉胸 ワイヤーのコツ
ワイヤーじしんきの真ん中ではさむ。皮質を二回貫く。
皮膚ペンでなく電気メスで骨膜まで円柱状につらぬいて印つける。
開ける時。電気メスのヘラの幅分、骨膜までしっかり達する
右胸膜のところ、微細な操作!
どうでもいいところ(危険なものがなく絶対安全にできるところ)は電気メスでジャッジャッと切ったほうが早い。
スターナムソーは上から下に切り下げの方がやりやすい印象。YN先生もこっち。
6回ねじったワイヤー短くしたあと。j字にして、誠実なきもちで引き上げて、まわす。
胸腺も、下の方はほとんど脂肪だから、電気メスできっておけ!
左側の腫瘍で単純胸腺全摘なら右の横隔神経は見なくとも良い。
左はかならず見る必要あり→開胸する
逆もまた然り。