紅斑(赤っぽくて、おすときえる)、紫斑(赤っぽくて、おしてもきえない)、色素斑(いわゆる、しみ)、白斑(白くぬけてるのですぐわかる)に分かれる。
臨床で出会うのはほぼ紅斑か紫斑。←圧倒的に重症に見える!お医者さんに見せなきゃ!って感じ
表面つるつる、境界明瞭
蕁麻疹(24時間以内に消える。マスト細胞が放出するヒスタミンが原因)か中毒疹(T細胞が放出するサイトカインが原因。24時間以上持続。)。見た目では判断できない
蕁麻疹はアレルギーだけではない。物理的刺激やストレスによっても起こる。73%が原因不明
→必ずしもアレルギー検査が意味をなすとは限らん。
中毒疹:薬疹も、見た目では判断できない
投与してから4ー21日で発症する。
重症薬疹は、投与中止で消えないやつ。SJS、TEN、DIHS、AGEPなどがある。熱が出る。
SJS、TENの特徴は粘膜疹
DIHS、AGEPの特徴は検査異常。皮疹があったらバイタルをチェックして、粘膜を見て、採血する。
中毒疹は、入院患者ではほぼ薬疹。入院患者以外では?感染症や膠原病も視野に入る。
Toshi