左の上幹、左の気管支心膜靱帯という概念?
上幹と本幹の間の硬い結合組織が気管気管支心膜靱帯。左にもあるらしい。
上大静脈合併切除する必要ある場合は、
下肢にルートとる!
上大静脈再建の方法:連続縫合(時間制約なし)、心膜パッチ(完全遮断必要。制限時間なくすためには左腕頭静脈と右心耳をバイパス。心膜パッチはかなり大きめにとる。このためだけに胸骨正中切開する。)、人工血管での再建(3つ覚える!)
右側のみの再建とか、大丈夫なの?
どっちか再建すればいいんだけど。
まあ両側再建の方が望ましいよね。詰まることあるから。左のが詰まりやすい。
太く、両側、短く
SVCの完全遮断:30分くらいは可能!
手術が最大の術後管理だと。
パラシュート縫合について。