今日の手術マジでわかんなかったんだが。

S先生が執刀、I先生が助手のVATS- RLLだったんだが

後ろから肺靭帯切ってSPV出して(SPVもけっこう見にくかったねー)

葉間いって、A6?common basal artery(CBA)出して(やっぱりPAのシースつかむの難しい!)

でも血が出て、なぜか下葉の肺実質からも出血して 側方開胸して

肋骨の前方は脱臼させて←なにこれ(笑)

開胸器かけたら肋骨折れて

A7を結紮切離で切って

中下葉間をとおしてあけて

なんかAの処理してたら枝を発見して これがA2+6では?ってなって

でも無理矢理?通してとりあえず下葉のPA(A6以外)は切れて

一応渡辺先生の方法(むきあげ法)で気管支先行処理して

(ここで、B6以外は気管支切れてたんか?謎笑 B6はたぶん切れてなかったと。)

気持ち程度の#7郭清(フィッシャーレスに必要な分)をやって

A6と残りの気管支と上下葉間をブラック60で一括切離(しみこみがひどくてA2+6の根本とか探しにイケナイ)

荒療治すぎて笑う。

Toshi

追記)

下葉の気管支先行処理では、B6をどうするかがキモ。

やり方としては

①底区気管支を切って、B6を切る

②B6を切ってから底区気管支を切る

③両方切ってから、改めて下葉気管支を切る

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