VATSの第一助手の役割は多い。
解説する。まず、第一にであるが、必ずしも両手を使わないといけないわけではない。
主にコットンを使って視野を展開する。
そのパターンを覚える必要がある。
・肺を上下左右へ持ち上げる（コットンでもPNキャッチでもいい）
・自動縫合機噛むときに肺を自動縫合機にいれる
・血管を結紮するときに肺をひっぱって残る側に結び目がいくようにする
・自動縫合機通し終わる寸前にその先にある構造物をよける（一瞬の輝き）
・右は左に、左は右にいく
・コットンは術野からいちばん一番遠くをもつ。
・リンパ節とるときに吸引したりいろいろする。（どんなんだっけ？ビデオでみる）
ちなみに匍匐前進法では、間膜処理のように肺を処理する。消化器外科手技が呼吸器外科にも役立つ例だ。
Toshi
