ストマ論は、かなり奥が深い。
まず、外科医は、患者（および画像検査）を見て、どうやったら病気を治せるかを考える。
それが手術になった場合、多くは、腸管を切り貼りすることになるのだが、
その際、つなぐか？ ストマ上げるか？の二択に迫られる。
つないだとしても、ストマ上げるか？ あげずに挑戦するか？の二択がある。
「つながずに、ストマを上げる」と決めた場合は、基本的に永久人工肛門となるため、結腸を使う。結腸は下行結腸か横行結腸である。
いっぽう、「つないでストマをあげる」と決めた場合は、回腸か横行結腸である。
横行結腸ストマというのは曲者で、つくるのは簡単だが、落とすのはわりと難儀する。つないだけど永久になる可能性もあるな、という人に、横行結腸ストマをつくればよいと思われる。
人工肛門造設術（ハルトマン手術）と一言で言っても、なかなか奥が深いものである。
Toshi
