低位前方切除

前方切除の反対言葉は切断術。

適応は、Rbにかかる直腸癌。

側方郭清は、〇〇な症例に対して行う。

まず、IMAを処理する。

次に、S状結腸間膜を処理する。

直腸間膜を処理する。

デノビエ筋膜…NVBを傷つけないためのメルクマール。鼠蹊ヘルニアでいうと腹膜前筋膜浅葉的な存在。

SRAの枝、IMA、S状結腸管膜の血管処理。

術中内視鏡。ピオクタニンでマーキングして、かむ。

お尻洗う。

切離。

自動縫合機(サーキュラーステープラー)で再建

洗浄しておわり。

Toshi