血性のドレーン排液が200mL/時以上出るようなら、すぐ再開胸して止血を行う。
1日たって400mL以上出ているようなら血腫の評価。すぐXp→CT。
血腫溜まっているようなら、感染のリスクもあるため、胸腔内評価もかねて血腫除去術。
【血腫除去術】
除去する前に、どこから出ているのかよく見極める。
ここだなって診断する。(今回は胸壁と、切離部。)
必要あれば肺切除。
2Lくらいの水で2回あらう。
最後にアリスタ(澱粉の粉でできた局所止血剤)を噴霧する。
ドレーン28Fr入れて、閉胸、閉創。
これは外傷でも使える話である。