・気管切開すると嚥下機能が落ちる。
そりゃそうだよね。嚥下するときは、声門下の圧が上がって、喉頭蓋が喉頭にふたをする。だから食事や飲み物はまったく気管に入らず、食道へ入っていく。気管切開すると、声門下圧をあげることができなくなる。
・カニューレの種類は、カフありorなし、側溝ありorなしで4通り+レティナ 合わせて5種類ある。
カフあり、側溝あり→脳外科でしか使わない
カフあり、側溝なし→カフがあるので余計なものは気道に入りにくいが、嚥下はしにくい。
側溝ありはスピーチカニューレ。一方弁をつけるとしゃべれる。
嚥下リハやりたいときはカフなしのカニューレに取り替える。
・孔を保ちたいときはレティナ(ピアスの孔保持するやつみたいな感じ)をつける。
・よくあるトラブルとして、側溝が皮下に迷入すると血栓や肉芽でつまることがあるので注意。窒息しうる。
・永久気管孔の人は、首の孔をふさぐと窒息死するので気をつけて!
Toshi