という方法もあるのだと学んだ。
前から後ろにかけて縦隔胸膜切る
静脈、動脈、気管支を前からある程度出す
葉間やる→けっこう血でて大変
前から静脈通そうとする→枝から出血→圧迫してタコシールでことなきを得る
上下葉間がんばって通して切った
A2も葉間側から結紮切離できた
もういっかい静脈通そうとする→また血でる
V1-V3全部切るのは無理と判断
→V1切って、trunks切って、気管支切って
A3ascendingはよくわからんかった
半分だけフィッシャーレスの要領で上中葉間切って行った
右上葉切除完了
Toshi
(2023/8/13追記)
ちょっと前にもそんなことあったな。
