月曜日
VATSマーカーはマジでやばい。もうやりたくないねー
なぜ、手術のときは肺に針刺してもそれなりに大丈夫なのか?
手術中は、換気してないからね。
末梢の血流も相当減ってる
だから大丈夫。
こちらの命令に従えないと、空気塞栓起こりうる
あんまりいい方法ではないな。
成長するまで待つという方法が…
針の構造・・・単純。外套を送って、その先から釣り針フックが出てくる。1cmくらいかな。
あらかじめ結節の頭側や尾側を狙う。
内筒を送るにはロックをはずす。ロックはみたらだれでもわかる。
ハッコーメディカルっていい名前なんだけどなあ。
医療はもっと、よくなる
火曜日
部分切除。むずくはないけど、曖昧なあやしい手術。
(結果的に追加切除したところから癌が出てよかったけども。)
VATSマーカー100%じゃない。俺はVATSマーカに勝った(笑)
すてーぷるだんたんのみかた:重なりをみればどっちがどっちかはわかる?
ステープルははずせる外せる。モスキートパカーで。
ただし助手に左右引っ張ってもらうと圧倒的にやりやすくなるので、これが大事。
...部切の学びどきかもしんない。
水曜日
底区域切除。これが1番勉強になった。当たり前だけど。笑
#7扱うとき、迷走神経切らないように注意してよ!当たり前だけど。
かっこいい剥離とかっこわるい剥離
気管支の裏にはPVがいるかも
気管支のまくようぶにちゅうい、っていうかイメージと実際にいる場所が違う!
後ろ側は、気管支浮いてる、
演題何だそうか
区域切除 PVに注意だわ
開胸で血管とおすかんし。つるりん忘れてた
止血をしっかり。7のかくせいのところとか。
気管支動脈とか後出血の典型パターンでしょ?
止血しないのは問題
血が出そうなところ。ソラコドーサルとか
リンパの付近
血管近くても、バジングはそれなりに安全性高い
つっこんで、なでて、開いて、切る。
気管支膜様部損傷、みんなやってんじゃん(笑)
KDMT OZK FK (KTY:実際にはやってない)(笑)
やっぱり、多いんだなー
区域切除とマージン
マージンがきっちりとれて、しっかりリンパ節郭清できれば、それでいい。
葉切でも、区切でも。
真ん中にあるやつは、葉切除するしかないこともあるけど。
来週月曜日の人のプレゼンしてみた。
若い人で、葉切じゃないと根治のチャンスを逃す、っていうのはおかしい。
悪そうな癌だから葉切除しよう、っていうのならわかると、FK先生。
Saggital と axialで大きく印象違った。
葉切押してみたが、そうはならなかった。まあいいねー(笑)
木曜日
金曜日:あんまりアップデートはなかったけど
セットカルテ続々更新中。
土曜日 カダバートレーニング。靴がないじゃん!
登山靴みたいなやつで参加するか(笑)