胸腺腫瘍のTNM分類運用について
2025年03月25日
会員各位 『肺癌取扱い規約』が第9版に改訂出版され、肺癌については2025年1月からTNM分類第9版を使用することはすでに周知させていただいたところです。外科系会員の皆様には、NCD登録も第9版仕様となっておりますのでご留意ください。 これに伴い胸腺腫瘍についても、2025年1月より第9版TNM分類をもとに、各分野、領域におかれましては、放射線画像・病理所見を含めたデータ整理や症例登録などをお願い申し上げます。なお、引き続き、正岡分類を併記いただくことに支障はございません。 変更の要点は以下の通りです。 （１）T因子：(T1=)胸腺内に限局あるいは，縦隔脂肪，胸膜被膜まで浸潤しているが、その他の縦隔構造への直接浸潤はないものをT1とし、腫瘍径5cm以下をT1a、5cmを越えるものをT1b とした。横隔神経・肺浸潤(心膜浸潤←もとからT2)はT2に変更となった。 T3 隣接臓器（胸壁、大静脈、SVC）への浸潤 T4 より深部の浸潤（大動脈、主気管、食道など） （２）NおよびM因子について変更はなかった。 （３）病期分類：第8版TNM⇒stageのロジックに変更はなし。 ステージグルーピング（Stage Grouping） Stage 定義 Stage I T1a/b N0 M0 Stage II T2 N0 M0 Stage IIIA T3 N0 M0 Stage IIIB T4 N0 M0 Stage IVA Any T N0–2 M1a または N1–2 M0 Stage IVB Any T Any N M1b 肺癌診療ガイドライン2024年版をご参照ください。 https://www.haigan.gr.jp/publication/guideline/examination/2024/3/0/240300000200.html 2025年３月 日本肺癌学会 日本胸腺研究会
