先週月火曜日はすでにふりかえりがおわってるので。
月曜日の追加事項
ジャンポケ斉藤さんと弘道お兄さん
経営者と従業員 どっちがモラルが高いか？モラルの高さ勝負！
英語 インプットとアウトプットはあるけど。フィードバックがなかった！
<癌研有明の本が主張していること>
・上縦隔郭清
天井床
天井天井天井
床床
下床ぐるん（気管の周り）
神経がメルクマールになる
11sと12uの定型化
10は自然にとれる
肺につけて郭清する
気管支動脈とか兵糧攻めにして出血をコントロールする
電気メスの通電時間は最小限に、剥離して。
方向に気をつける安全な方向に力をかけながら通電！
火曜日の追加事項：葉切除は葉間をよくみてね。静脈の走行とかみつけるとき
水曜日から。
気に入らないことは色々あるけど、受け流したいね。
けっこう怒った
木曜日
マジでキレてた
朝からうまくいかんしね。
FRT先生の手術。胸壁合併切除。
水泳のコツ
金曜日
リアルクリアポリティクス見て
トランプが勝って何の不思議もないデータだ！
Sound of Freedom見ました
土曜日
筋トレについて色々考えて 筋トレして
TYTリハビリ病院いったけどやっぱり鬱で
家族を想うとき、を見て
胸部外科学会の統計処理とかだけして 終わった
まえかがみ、まえにたおれてるがんじ
手を投げ出させる時、ギプスの下に巻く青い包帯を巻く。それとソフトナースのクッション。
(ちょうしんさんかくの見つけ方)
広背筋後縁をみつける
裏に入る
リスター鉗子 長いイメージ
あとで詳しく調べる ケリーは曲がってる リスターはまっすぐ
広背筋の下の層にある筋肉。広背筋に走行似てる。FK先生は前鋸筋って呼んでた。
前鋸筋の後縁とろんぼいどのかえんをきる。逆L字
後斜角筋が第二肋骨に付着してる
それが壁になってるので第一肋骨は触れない。
前鋸筋筋膜べろんとめくって
保存しとく…あとで役に立つ！
きょうへきがっせつ最初にやった。
骨切って
組織とって結紮切離して
骨切って
の繰り返し
のこる側の骨はやすりでガリガリ
Lymphoepithelioid carcinoma
扁平上皮癌の一種 PDL1とかオンコマインとかやらない
どんどん切り上げたらみやすくなる
第二肋骨切る時は、後斜角筋も多少削ぎ落とすしかない。
ドワイアン骨膜剥離し
胸壁切除やる時、開胸器かけない。
割と斜めに切除してるイメージ
第一肋骨取る時は、もっと切り上げて この視野でも、解剖確認すれば第一肋骨もとれる。
ルールは決まっている
前しゃかくきんと中の間に血管がーとか
SSTやる時の解剖ルール
開胸器下は第五肋骨、上は皮膚にかけたり
ラジ当たってるから一生懸命被覆する
続きはピッチの中
どうやって穴閉じるか
いや、閉じなくていい
糸をかけるが、単純に肩甲骨がはまらないため。
非吸収糸のモノフィラメントといえば、0プロリン！←FK先生はこれが好き
(または非吸収糸のあみいとならエチボンド)
日曜は仕事してないがオペの時間ずらしのみ
月曜は気胸 家族関係が複雑だっただけ。
オペはS6ブラ。珍しいタイプだね。
意外に初めてかも
明日以降やること
秋山論文
車のwifi使えるようにする
OZK先生のダヴィンチのビデオ見返したい 肺靭帯どこきってんのか
アドブロックアプリ効いてない？不適切な広告を非表示
IPのデータ集め再び
胸部外科のほうロジスティック解析もやってみる
シャドーイングできそう
