１）CheckMate816の予後改善したという統計： ITTじゃないよと。えーーーー（泣）
博打やん。笑
irAEでぐっちゃぐちゃになる可能性もあると。
術前ニボ：リアルワールドデータはまったくない。
臨床試験なんて、特殊な世界の話だから。
２）鈍的剥離できる症例、できない症例
できない症例のために、今からがんばる。
３）火曜日。拡大胸腺全摘はじめてやらしてもらった。
リガシュアに頼らずに手術したいな！笑
クランプすると剥離しやすくなる。
呼吸器外科の重要な手段。クランプ。
ただ血管遮断鉗子を入れるにはそれなりにワークスペースがいる。
まるいやついいね。
ブルドッグじゃなく血管遮断鉗子を使った。
あそこでもし血管を縫うとしたら、どうやったらよかったんだろうか。
Vだけど・・・
クランプして、血がでない状態にして、5-0プロリンとかで、両端針で連続縫合。追いかけて結紮。
４）水曜日は？
(2023/12/25追記：朝抄読会。陽子線治療300万自由診療。加速器直径１kmくらい？いいかもしんない。西部医療センターと、岐阜のなんとかっていう病院？)
S8区域切除OZK先生
やっぱり気管支をみつけるのが難しい
気管支鏡やっても、内腔がつぶれてるとできなかったり。
肺の牽引で内腔つぶれますわ。
博打みたいな手術やんけ。
不確実性に対応。
もしかして、拡大視野のせいで、切った気管支が大きく見えてるだけかもしれないということで、とりあえずICGやって区域間切っちゃった。
→術後経過問題なし。あれでいけるんや。すごいな。気管支縫うかと思ったわ。
心不全患者に輸液するときは、スピードに
相当気をつけないと。心不全になっちゃう
10013563 血管外科の患者。79歳女性
