マットレスで皮膚を壁側胸膜の頑丈なところに縫い付ける。
皮膚→壁側胸膜→皮膚 って感じ
プロリン2-0相当強いよと。
OKB先生の教え
・下はあんまり気にしなくていい。
・断端の処置がしやすいように。
・遠慮なく肋骨切って間口を広げる。
・ガーゼ交換中にPAさして血が吹き出して死んだ人とかいる
FK先生の教え
・血流は上下からきている。血管はたてに垂直に走っているイメージ。
それで考えると、鋭角な皮弁とかは疎血になり壊死する可能性ある
・広背筋は温存すること!(閉じる時の筋弁の第一候補になる!)
・ガーゼ交換:術後数時間後に行わないと服ベチャベチャになる
溺れる危険性も?まあ溺れることはないか、
・骨ロウはぎゅーと押し込んで使う。
・水で胸腔内洗浄とか絶対してはいけない!患者が溺れます
ガーゼ交換は、皮膚のところですれるのがすごく痛い。