静脈きるとき
まず電気メスで穴あけて
エナジーデバイスではなくメッチェン
ある程度いけたら、膜持ち転がし。
膜持ち転がしは、左右の持ち替えが可能、というかできるように。
左右そのままだとけっこう難しい。
左手できる範囲で遠くをもったりする。
穴開けたら縫う。縫う感覚忘れない！
左手の鑷子でひっこぬいてロック解除したらだめ。
糸は、いい感じの長さ、十分な長さが必要
体外で結紮して送り込む。Yの形をつくる。小指に巻きつける。
左手は、コットン持つか、何も持たないか
血管通すとき 基本的には曲がった鉗子を使う、メリーランドとか
開いた状態でそのまま抜く、膜をひっかけると血管が変形する
血管のステープリングは問題なかったように思う
けど、「ステープリング前のステープル遺残」には注意してね
Aについても同じように処理。後ろの血管をひっかけた気がする。
気管支は硬いので、とおすにはそれなりの曲がった鉗子がいる。
視野をよくするために、できればぜひ葉間をあけましょう。
多少リガシュアで切ってもいい。
リンフォースは耳が残るのがちょっと邪魔だね。
（気管支の向きあげは必要だと思う。ひさし作る）
あとは葉間切ってく。
フィッシャーレス葉間切離のやり方は、別稿で示す。
とりあえず言っとくと、ブレードをよさそうなところに置いて、肺をかぶせて、肺を上から見ていれて、
まためくって、肺門見て、すすめれるところまで進めて（目視で進めることが大事）
それでまたかぶせて、、、を繰り返す。できればブレードの先が向こう側まで出るところまで。
それにしても、ここんところいつも血管損傷してるな。なんとか対策を考えないと。
