うれしい！OH先生とは違う扱いを受けてる。
大事なことは？解剖の理解
「手術の実際」の理解
どんな症例あったか調べたか？
やばい医局を立て直す立役になりたい願望、ヒーロー願望笑
Toshi
(2023/6/20追記)
ピルの休薬ができてなくてオペが中止になった。
というか３週間か４週間かの差なんだけど（笑）
厳しいんだなー
というか、朝帯で確認しないといけないのも結構めんどくさいな（笑）
(2023/7/3追記)
結局、何が大事かっていうと、嚢胞がどこまで広がってるかわからんもんで、
「知っているものを出していく」ことが重要になる。
それを如何（どう）達成するか。
その二つにしぼって考える、
いまのとこ出てきたのが
気管支 PV まで４つ目の動画までしかみてない からな。笑
CTめちゃめちゃ読みまくったほうがいい
PVIやるときはこっとん2本て相場が決まってんのかな？
膜持ち転がしは重視します。コットンでも吸引でもめっチェンでも可能。
肺門（の縦隔）は心膜より頭側だから、PVはすくなくとも心膜より頭側にきまってるんだけど。
右手メリーランドは、もはや焼く時と、通すときにしか使わん。
剥離鉗子の名が泣きます（笑）
前の手術の復習、気管支動脈の姿はどんな？
引っ張ると血が出る、適切な止血を
VATSでとれるんじゃない？と感じなくもないけど。
余分な膜は切った方がいいけど、あんまり切りすぎると持つところなくなる
左手でいいとこ持つのが手術の本質。電気メスで切ろうがハサミで切ろうがリガで切ろうがなんでもいい。
video8で嚢胞壁破れた。
きれいにとれないと判断して、視野も悪くなると判断して開胸手術を決意。
↑開胸後。手とかも余裕で入るくらいしっかり開胸してる
ステイスーチャーはzでかけたら良い。
小さい出血 PA？タコシールで「手当て」
嚢胞で抑えることになるから、っていう話で。
小さい出血ならタコシール当てて、別の場所やろう。
３者(A, B, V)との関係をつねに意識してください。
明らかに、外堀からうめてる。ぎなぎなやる。
そう、これはぎなぎなやる手術なんだ！！！！！KSK先生！！！！！！！
直角使うときも、ぶすっとはやらないよ！
自然に通るところは通して切ってもいいけど。
video18で嚢胞壁完全に破れて、中身吸い出した。
膜と胸壁でむすびつけると、一本手が節約できる。
（2023/7/5追記）
オペを終えて
なかなか難しかった。特に肺とくっついてたのが。
bronchogenic cystではよくあることらしい。
気管支原基？がちらばっていて、それが育つというイメージらしい。
理論上は、cystが残ってると再発ありうるけど、YN先生も再発の経験はないらしい。
中身が黄土色だとまず悪性はまれで、気管支原性嚢腫か食道嚢腫らしい。
嚢胞と嚢腫の違いは？
