治療の装置動脈疾患
IABP拡張期は、バルンも拡張収縮期は、バルンも収縮。
PCPS/ECMO V-AECMOは心臓+肺 V-V ECMOは肺の機能（酸素化補助）
心臓手術後に使われることも。
腹部大動脈瘤 無症状少なくない 腹部拍動性腫瘤 病因 動脈硬化、結合組織疾患、感染性、炎症性（マントルサイン）動脈炎とかね。
50mm以上が手術適応感染性動脈瘤は原則的にすべてオペ適応 人工血管か、EVARか
通常は、IMAは再建しない破裂すると、激烈なようはいぶつうや腹部ぼうまん血は後腹膜に出るよね。十二指腸へせんぱすることがある。圧がかかってね。頻度多い。大動脈消化管瘻。
ASOの検査法ABI脈波エコー造影CT、血管造影(MRI)←放射線学的検査
下肢静脈のエコー評価も大事。
下肢慢性虚血を呈する他の疾患バージャー病、膠原病、膝窩動脈瘤、動脈塞栓症の慢性期(名大で手術中止になったあのひとだ！)
治療法リスクファクター管理、生活習慣の改善監視下運動療法薬物療法(高血小板薬)血管内治療(血栓除去とか)手術 人工血管置換 ハイブリッド治療 バイパス(グラフトの例はGSV) えそにたいしては切断とか。上皇性感染防ぐ
DVT上肢でもおこりうるウィルヒョウのさんちょうがたいせつ。かたいのあっこんせいふしゅ。
治療ヘパリン静注ワルファリンまたはDOACへIVCフィルター太いところの血栓では、血栓溶解も。
HIT(ヘパリンと血小板第四因子の複合体に対する自己抗体結成)疑い…血小板凝集して血小板下がる。でも血固まって脳梗塞など塞栓症とかおこすの場合はヘパリン中止アルガトロバン(抗トロンビン薬)投与HIT抗体は数ヶ月(9-10ヶ月)で自然減少するが、また感作されることはある
ワルファリン…肉納豆の合成阻害薬拮抗薬として、K2以外にも、特殊な状況では凝固因子複合体で拮抗することもあるかんたいしゃCYP3C9で、多くの内服薬との相互作用妊婦には禁忌妊娠初期3ヶ月はさいきけいせい、分娩時(大量出血)には禁忌手術前休薬3-5日…ヘパリンブリッジ
ヘパリン手術前休薬…6-12時間が一般的
アルガ「トロバン」…トロンビンをバンする
DOACトロンビンや凝固因子Xa(テンエー)を直接バンする〇〇キサバン休薬1-2日拮抗薬はダビガトランに対してのみ
こう血小板薬作用部位が異なる多数の薬剤きっこうやくないシロスタゾール、ジピリダモール2日血小板きのうの回復には血小板輸血しかない
ビグアナイド…乳酸アシドース造影CTの前全身麻酔手術の前後二日。
ホルモン薬は、血栓できないように、休薬を！
