(以下、前置き。長め。)
掘るときの操作は?
ほって、向こうへ通したいときはどういう操作をするの?
それでも、「膜化して切る」しかないかなあ。でもそれだと抽象的すぎるから。
仮説;組織をバルブゲートとか横溝で引っ張り上げて、膜化して、切る、の流れかな。??
実際どうやってるんだろう。縦隔突のやり方誰か教えてくれ(泣)
果てしなく長い距離に思えるが、胸膜があって、血管を出したらその外の層で通るはず。余計な構造物をぜんぶよけきれていれば。
それが縦隔突き。そのままぶっ刺していいのか、それとも脂肪の層を少しずつ切っていくのか
答えはどちらでもない・・・?向こう側を剥離する。両側から剥離することかな。
対面倒立だとたぶんそれが容易なんだよな。あんまり掘らなくてすむということか。
(結局シンプルに考えると)
縦隔突とは:
解説:特に葉間確保の際、ケリーなどで縦隔を通すこと。
両方から引切。そして縦隔突。それが安全。
実は葉間確保には2種類あり、近位(中枢)に向かう葉間確保は葉間視野から動脈の上を剥離する。それだけでいい。掘る必要なし。
しかし、末梢に向かう葉間確保は動脈の上を剥離するだけではだめで、「掘る」必要がある。このときに、引き切り引き切り、からの縦隔突きを行う。
引切に関しては別稿を参照。
(2023/7/17追記)
対面倒立式では、あんまり掘らない。見上げのときだけか。