左下葉切除って、正直開胸ではあんまりみたことない。
だから、本でもなんでもいいから、景色を覚えよう!!
そして、何度でも思い返す。
・迷走神経テーピングすんのか。
・PV inferiorはV6、上肺底、下肺底に3分岐する
・PVの処理が終わったら、リフトアップ展開して、どんどん気管支壁を露出するように剥離していく!そしてPVS尾側も確認する。ここをしっかり理解しろ!
・手術のやり方が実際は間違ってたり(その手順は重視してなかった)っていうことあったな。消化器外科でも。
・もう一度PA剥離の総論をしっかり聞く。
・A6切離する前に後ろの葉間作ろうか。
・気管支が後ろという原則には変わりない。PAと気管支の間をしっかり剥離する。
出す(見えるようにする)だけじゃなくて、周りの組織からしっかり剥離する。
周りに何があるのかということを意識します。
・A8からA5が出るパターンがあるということを認識する。CTみろよー。
A6cはない。A8からA5が出ているということはない。
このひとのPVIは、2分岐している。3分岐ではない。
・左下葉の縦隔は、けっこう原則通りだ。
本当に危ないところだけ、佐藤先生にやってもらったらいいかな。
絵を描くか。→描いた。
下葉の気管支は原則通り後ろにあるので、気にしなくていいです。
肺動脈を処理したら、なんか
なんか終わったみたいになるけど(笑)
気管支の処理が残ってる!
ひさしを作れ!
#11の郭清。行わないと!
リンパ節郭清はS先生にやってもらえばいいや。
Toshi