＜PVの処理＞
分岐する直前で処理する。一本ずつは効率悪い。
なぜ心膜をかんではいけないか？
１、ミスファイヤの危険性が高まる。２、心タンポナーデの危険。
PVに心筋成分てどういうこと笑
Myocardial Sleeveっていうんだって！
心筋の成分が静脈に張り出している。
afのフォーカスらしいよ。
肺静脈のところを焼くっていうよね。
クライオアブレーションとかも。
PVって奥深い臓器なんだなあ。
自分だけが知らないというのはやばい。
＜PAの剥離と切離＞
まあいつもの感じでいけばいい
＜気管支処理＞
軟骨部は徹底的に郭清する。膜様部は血流を残す。
#11sは下葉切除でも郭清する。11sは12uとずーっとつながっていく。
メリハリの境界線は気管支動脈。
上下葉間形成：A6-ascA2共通幹に注意
25:59これどういう視野なんだろう？
→絵の意味がわかった！アハ体験！
めくりあげて、下から11iを出すのか。11iめくるとPA?
＜中下葉間形成＞
＜気管支の切離＞
(追加画像。2024/8/5)
(2024/8/5追記)
・30度を意識、竜骨かまない、迷ったらブラック！
・下葉にいく気管支動脈は命綱として温存してください。
雑にやって気管支動脈から出血させないようにね！郭清のメリハリのラインを意識！
郭清のメリハリのラインの外側は、気管支軟骨に焼きが入るくらい徹底的に郭清！
(追加2024/8/5は以上)
＜高度分葉不全の手術＞
匍匐前進法：初級編。 高度分葉不全ではできない。
そこで気管支先行処理。
間違えると中下葉切除になる。
粘液産生性肺癌no-touch isolation lobectomy粘液で転移するかも。
＜#7郭清＞
7割しか理解できてない笑
膜様部は血流残す。軟骨部は徹底的に郭清する。
#7は昔よりも範囲が広くなった。#7転移があると、CRT（ケモラジ＋デュルバ）が標準治療。
#7と#4R連続郭清できんの？！
#7命綱残す。分岐下からPAだせる。
いろんな知識を得ましょう。
