渡辺俊一先生の講義。(ゼロコンシアター左上葉)

当たり前だけど、前からみた視野で気管支はこうなってます。BAが絶対走ってるところね。

国立がんセンター中央 左上葉は前方腋窩みたいな感じでやるらしい。Hybrid VATS。

だから基本前から見たような絵になってます。直視を併用してる。

浅村先生の本も、前から見た図。

鉗子通っても、変なリンパを噛み込んでいないことを必ずチェック。

気管支は機械の根本で切る。

ウインドウとカメラポートの距離をとるべし!

渡辺先生は第4と第8だって!

下葉の気管支をけっこう末梢まで(+2cmくらい)剥離する。

染み込みリンパ節って炎症で、ガンじゃない。

A6, A2asc, 左A3に多い。

血管や気管支はリンパ節より末梢で処理したらいいです。必ずオアシスあります。

区域亜区域レベルで切っていい。

CAL**では、気管支先行処理じゃないフィッシャーレスロベクトミーをやった。

なるほどわかった。右の上葉気管支を下から上にすくうという発想がなかった。

これは、気管支先行処理じゃなくても同じ。解剖は同じだもんね。

中枢部に

肺動脈中枢部浸潤肺癌:左の方がまだまし。右はやりにくい。

左の方がバリエーション多い=できること多い。

全摘が必要だったらケモラジかICIでしょ!っていう話になっちゃう。

この後はすげーアドバンストな話だった。

Toshi

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