診療が主、カルテ記載は従と無意識に考えてしまっている。

しかしカルテ記載は非常に大切。

やったことを全部書いておく。みたら記録を書く。

標準的な選択肢と、合併症を絶対に提示する。

A大病院でやること

・ICの記録の自動化。すべてのものは極力自動化すべきである。

・同意書。持ち出し持ち込みでいいからしっかりと。

救急の先生も大変だよな。酩酊患者とかみないといけないから。

Toshi

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