ポート挿入時は慎重に。ポート孔があいても、
コットンや指で探って、ポート挿入に問題ないか確認してから、入れる。
癒着剥離は、リガシュアのブレードを胸壁にそわせるようにね。
Toshi
(2022/12/23追記)
ファーストポートが開かない場合は開胸。(2023/5/12激しく同意。縦隔炎の手術でF田先生とYN先生やってた)
ファーストポートがあいて、二個目以降があけれない場合は、ファーストポートからカメラと電気メスを同時入れして頑張る。
無理なら開胸。
浅村先生の本からのうけうりだが、癒着剥離をどれくらいやったらいいかは、三つのことを考える。
①フリースペースに感染を合併する可能性
②肺の胸壁への拘束があると肺瘻がめちゃくちゃ治りにくい可能性
③万が一出血したときの対処の可能性が、どれくらい癒着剥離してあるかによってかわる。
トゲボールの真ん中から出血していたら対処は不可能!!!!!