ドナー登録はあらかじめしておく。
うれしい予想外:7/17肺移植のドナー臓器摘出。たいへん勉強になった.
ブロックとしてとる。正面に見えるのはあおるた。朝からミーティングをする。患者さんが入室。
黙祷。臓器移植ネットワークの人が仕切る。河野太郎の父、洋平氏は移植を受けた。肝移植だっけ?河野太郎が生体肝移植のドナーになったのね。
ストライカーで開胸。視診でガス取る。ヘパリンはすごい量いれる。400こえ。血栓できないように、
クロスクランプ。クロスは十字架?
カニュレーションして灌流液流す。ぜんぶ血とおきかえる。関西ではETKyoto。左房の真頭側に気管分岐部ある。そこも剥離。
PV:左房ごととる。
PA:主肺動脈のところで切れてる。
Bronchus:bronchusというかtracheaのところで切っちゃう。
おりかえりのところとか剥離する必要はない。心嚢をやぶったら基本心臓。
肺移植の適応疾患は?
→末期COPD、間質性肺疾患、肺高血圧PAH、LAM、、、などなど。
移植後に使う免疫抑制剤は?
→カルシニューリン阻害薬(シクロスポリンやタクロリムス)、代謝拮抗薬(MMFやアザチオプリン)、ステロイドの3つ。ずっと3剤併用でいく。