PGDは拒絶反応ではないです＝虚血と再灌流障害
拒絶反応は
超急性期：血液型ミスマッチみたいな。ほぼ起こらない
ACR:T細胞。ステロイド使う。パルス。 一年で半数？
感染症との鑑別が問題
AMR:B細胞。リツキサンとか使う。血漿交換も。
CLAD（慢性拒絶）の診断は呼吸機能検査で。５年で半数？
BOS
とRASですよね。
BOSの方が予後いい。
最初細胞内液だったけど徐々に細胞外液が使われるように。
陽イオン、浸透圧保持のための糖、コロイド（浮腫抑制）、グルタチオン（酸化ストレス軽減）、バッファー、エネルギー
ステロイド、CNI（タクロ、シクロ）、核酸合成阻害（MMF）の組み合わせ。
mTOR阻害剤は適応通ってません。
ああそうそう、副作用は？
ステロイドはまあいいとして
CNI:CreatinineとNeuro
MMF:marrow and mucosa(下痢)
PGDや拒絶反応のほかに、
感染症、悪性腫瘍はどうしても発生する。免疫抑制かかってるからね
