Ho-1とNrf2染色論文＝「ROIの確定を人間がする」「H-scoreの算出および核H-scoreの算出をデジタルでやる」「染色日による誤差の補正？」なんかをOKB先生に聞いてみる必要あるな。

2025年8月9日 2025年8月9日

要するに、今のエクセルシートの表にHo-1とNrf2というのを加えるわけ。

しかも、

ターゲット領域（ROI）はつぎの３つにわけて。Ho-1はH-score、Nrf2は核限定H-scoreで評価する。

当面のメインは線維化肺だと思う。

腫瘍胞巣、間質TAMはおまけ？！腫瘍ほうそうは腫瘍学的な予後に、間質TAMは腫瘍免疫抑制的な（ICI的な）話に関連。結構面白そうではある。

それぞれの領域について、

4群分類：

を行う

↑

これだけ見ると簡単そうだけど

「ROIの確定を人間がする」

「H-scoreの算出および核H-scoreの算出をデジタルでやる」

「染色日による誤差の補正？」

なんかをOKB先生に聞いてみる必要あるな。

1. なぜ「腫瘍胞巣／間質TAM／線維化肺」に分けるのか

これはHo-1やNrf2の発現意義が、組織内の場所（局在）によって全く違う可能性があるからです。

間質：腫瘍胞巣の間や周囲にある結合組織・血管・免疫細胞などの“非腫瘍”部分。
TAM（Tumor-Associated Macrophages）：
- 腫瘍局所に集まったマクロファージ。
- M1型：炎症促進・抗腫瘍性
  M2型：免疫抑制・腫瘍促進
- Ho-1はM2型TAMで高発現することが多く、免疫抑制的TMEのマーカーになる可能性が高い。
分ける理由：
- 腫瘍細胞のHo-1高発現と、TAMのHo-1高発現は予後や治療反応の意味が異なるため。

対象：腫瘍から離れたILD由来の線維化肺胞壁。
意義：
- ILD肺は慢性酸化ストレス下で、肺胞上皮やマクロファージにHo-1が誘導されやすい。
- この領域のHo-1発現は周術期AE-ILDのリスクや線維化進行度と関連する可能性。
分ける理由：
- 腫瘍や腫瘍間質と異なり、基礎肺疾患（ILD）の病態マーカーとして機能する。

腫瘍胞巣＝腫瘍細胞の自己防御・悪性度
間質TAM＝腫瘍免疫抑制の程度
線維化肺＝基礎肺（ILD）の酸化ストレス状態
→ この3つを分けてスコア化すると、1枚のスライドから「腫瘍学的予後」「免疫微小環境」「ILD病態」の3軸情報が取れるのが利点です。

この記事を書いた人

28歳の外科医（勤務医）です。経済的自由を目指しています。