前はラパコレで脈管剥離を学んだと書いたが、今回はブタの肺(模擬VATS)で学んだ。
まず、膜をきって、サイドを剥離カンシで開きながらみせながら剥離する。とじて、おしつけて、開く。開いたままひいてくる(現実にはすこし閉じながら引く)の繰り返し。もちろん膜を出すようにするのは同じ、
それが十分できて、かつ良い層に入っている自信があるなら、コットンで末梢へ、おしつけながらむく感じで剥離する。
それもできたら、たまつきケリーやスネークカンシ、つるりんカンシなどを通す。
自動縫合機がとても難しくて技術がいる。
まず、まげた場合の取扱。いれるときもそうだが抜くときも注意。組織をはさむとき刃がうごくことにも注意。
自動縫合機やばい難しいよ。
Toshi