はじめての開窓術　2024/12/24行った

マットレスで皮膚を壁側胸膜の頑丈なところに縫い付ける。

皮膚→壁側胸膜→皮膚　って感じ

プロリン2-0相当強いよと。

OKB先生の教え

・下はあんまり気にしなくていい。

・断端の処置がしやすいように。

・遠慮なく肋骨切って間口を広げる。

・ガーゼ交換中にPAさして血が吹き出して死んだ人とかいる

FK先生の教え

・血流は上下からきている。血管はたてに垂直に走っているイメージ。

それで考えると、鋭角な皮弁とかは疎血になり壊死する可能性ある

・広背筋は温存すること！（閉じる時の筋弁の第一候補になる！）

・ガーゼ交換：術後数時間後に行わないと服ベチャベチャになる

溺れる危険性も？まあ溺れることはないか、

・骨ロウはぎゅーと押し込んで使う。

・水で胸腔内洗浄とか絶対してはいけない！患者が溺れます

ガーゼ交換は、皮膚のところですれるのがすごく痛い。