癒着剥離。良い層で剥離しないと。
リンパ節郭清。反時計回りの郭清ね。ちょっと後ろ側背側の操作はやりにくい。
SPV通すの意外に難しいですよ。
今日は頭側から尾側へ通したけれども。あのFKテクニックが重要。
癒着剥離したところガーゼパッキングしとく
まだモーションが小さく細かい。それは危ない。=ゆっくりやるべきところ。PV PA SVC付近
PA電気メス剥離操作。練習して！
右手電気メス突っ込んだまま左手持ち直して、切る！
今日は気管支心膜靱帯をそこまで意識しなかったが。
細い血管(A2bとか)出す時、膜コロコロの方がいい。
どんてきはくりを最低限に。
独特のやりにくさはある。
閉胸操作
郭清
葉間頑張って剥離した。そうすることでステープラーの節約になる
左手のテンションちょっと強め
シャークフィンやるとき、ステープラー下に向けて曲げる
カメラ視野と直視を往復することが大事。そうすることで圧倒的にいろんな角度からよく見える
三つの目で行う手術。
干渉はあまり感じない。
電気メスの曲げは大事。
止血しっかり
しっかりわかってないとできない手術だなと。
初めての8cm小開胸右上葉切除
