月曜日 STGWくんを監督して部分切除４箇所やった
やはりCTマーキングは役に立つな。
OZK先生の結節認識能力さすがだわ。見直しを！
AIも活躍できそうな分野だよね。
火曜日 開胸右下葉切除。比較的上手にできたけど。反省点も多かった。
やはり、きちっときれいに郭清できるようになりたいのよ。＝癌研有明の本もみて研究しよう
・開胸に15分くらいかかる
・開胸器さかさまになってることに気づかず
・肺靱帯のところ電気メスでやるの、意外とむずいよと。すぐに入ってしまう。リンパ節は後どりでもいいねー
・IPV確保する時に、V6取り逃す時あるんできをつけて
・電気メス使う方向は大事だよね
・FK式ができる普通薄いところあるけどなかった
・葉間トンネリングはケリーで！の法則
・中下葉間ブルーでいけること多い
・気管支裏から見た時に、どこに2nd carinaがあるか？はっきりせず
・最後のドレーンで筋肉刺した
・リンパ節郭清。肺側につけるんだよと。そうじゃないと癌研有明病院では怒られるよと笑
11iリンパ節郭清のとき気管支壁焼きすぎた。。。
今日は、ぜんぽうえきか開胸の切開線まずまずよかったみたい。
残さなきゃいけないPVあったよと。
中葉PVが一本IPVに流入してた
食道のところいつも深いし、(リンパ節郭清とかあとでいいよ。とにかく肺側でいいよ)
PVのところ電メはいつも危ない→どうやったら安全に見せられるのか？
＝膜だけざーっと切っといて、近くまで来たらリガシュアに切り替える。
水曜日 外来見学 勉強になった＝知らないことがいっぱいで面白い。
気管憩室：縦隔機種だったら縦に広がるはずだがそれがない
時々いるが、治療は不要。
元気？というのが大事
「褐色脂肪」PETでめっちゃ光る23078173
レントゲンの読影小３J 第一肋骨への被り方の異常、具体例勉強になった
小は肺尖のことを言ってる 肺動脈の走行？とは 傾きのことか
肺分画症 自己責任で経過観察してる人いる（70代男性。若い子だったらオペしてると。）
大喀血の可能性
血痰が出ると危険なサイン
半年に１回CT
両側横隔神経麻痺はやっぱりやばい。
癌じゃないなら手術やらんで良い、というのが基本スタンス
患者の意向に寄り添う
NTM １年くらい薬やってみたら？と。
副作用はそこまで？
薬の副作用で治療できないとかあればオペかなー
空き時間画像見る。当たり前だけど。
Ncity大学：診断から治療まで
MGの投薬とかもやってたと。
ほっとする人になれと。
横隔膜交通症でOPEしたひとどんな人だっけ？
世の中の病気の80%はわけわからん病気？笑
11:47でもまだ全部は終わってない
上葉切除とかすると肺がねじれて多少他の結節の位置とかかわる
胸腺腫合併MG：胸腺摘出するとMGの抗体下がってくるよと。
超高齢者 部分切除後 ３年でフォロー終了のひとも。
＝通うのが大変そうだから
＜カンファも＞SST
第一肋骨落とす場合
斜角筋群や、腕神経叢の解剖の理解が必要！
FK先生でも予習が必要だと。
前だったら絶対TMAですよ。
後ろなら後側方めっちゃ切り上げ。
MPM D2-40 カルレチニン
20139904多分癌じゃないと思うけどと。
臨床外科学会の地方会？A県の
呼吸器外科学会の演題募集もう始まるんか（笑）
中部地区の胸壁浸潤だとCDDP+VNR+RT40Gyが予後がいいそうだよ
KWGCH先生
ブレブ焼灼はじめてやった。
木曜日
KTYくんくるの遅すぎ！状況を全然把握してないね
STGWくんがオペ動画みて悩んでたけど、それなりに納得のいく解答を与えられた？
金曜日
筋トレが結構適当になってきた
土曜日
STGWくんがドレーン入れた人を再手術
自然血気胸だった。
またブラ焼いた。
