昔お世話になった本。
目次のみでも結構わかるよと。
スピード狂になってる
知識がないと不安
情報がないと不安
Chapter 14 硬膜外カテーテル挿入
知識を使い素早く確実に．あなた次第！患者さんを楽にしてあげてください．
1 硬膜外カテーテル挿入部位
2 正中法と傍正中法
3 傍正中法：すばやくスムーズに
ａ 目指す椎間の棘突起間（皮膚上）に＋印をつける
ｂ 皮膚上の刺入点
ｃ 椎弓に当て，その深さをマーキングする
ｄ カテラン針を皮下までしっかり抜く
ｅ 棘突起の根元を探す
ｆ マーキングの調整
ｇ 棘突起の根元より少し背側に当てる
ｈ 棘突起の頭側縁を探す
ｉ 棘突起間であることをさらに確かめる
ｊ 棘突起の根元へ振っていく
ｋ 探りにくいとき
ｌ 硬膜外針での「マーキングの長さ」の確認
ｍ 硬膜外針を椎弓に当てる
ｎ マーキングする
ｏ 棘突起の根元に当てる
ｐ 椎弓間より気持ち尾側に向けて刺す
ｑ loss of resistance
ｒ loss of resistanceを行い骨に当たってから椎弓間を探せ！
4 その他
ａ 脊椎麻酔で述べたようにアプローチは臨機応変に
ｂ 下向きにカテーテルを入れる
ｃ 棘突起が触れないような肥満に対して
ｄ ありがちだが気がつかない難渋するパターン①
ｅ ありがちだが気がつかない難渋するパターン②
5 最後に
