昨日やらせてもらった。
右中葉スリーブ切除。
中葉切除自体は
第５肋間側方開胸→半分全面癒着→剥離
中葉PV
中下葉間すこしわって
中下葉間PA本幹だして
中下葉間本格的にわった。A7の分枝から少し出血（圧迫。あとでタコ）
PVをキャメルで切って
PAを処理（結紮リガ）
PAもう一本あるかな思って気管支を途中で離断
PAなかった
上下葉間をfissurelessの要領でステープル切離して 中葉切除
さて気管支切除、形成
最初deep wedge連続 やってみたが、肉芽組織が中にかみこまれて閉塞した
→結局sleeveに。
ななめかなー
がん気良好OK
郭清は11i
までND1b
肺瘻対策縫合 脂肪組織あて タコシール貼って その上からネオベールベリP
やりすぎなくらいやった
PAの結紮部と、A7の出血した部位にタコシール貼って
止血確認してへいそうして終了
やぱ気管支切離形成は高級な手術。
PA近くにある！PV近くにある！気をつけないと損傷する。
メスが大事な血管の近くにあったり、針が近くにあったりすごく危ない状況
よかったこと
ハサミで横隔神経を剥離し温存できた
