人工呼吸の4つの目的

1酸素化わるいひと

2換気が悪くて、その結果酸塩基平衡がわるいひと

3呼吸仕事量が高すぎるひと

4気道があやうい人に対する気道の確保

4つの目的。目的が達されるまで時間を稼ぐ道具。

今回のMTZKさんは1と3。2も。

体のためには、(まずモード決めて...PSVか、A/CかSIMVか)

酸素化(P/F比)...FiO2、PEEP と PaCO2(血ガスみて、酸塩基平衡考えながらいじる...呼吸回数、一回換気量)と

呼吸仕事量の管理(気道抵抗/プラトー圧(肺の硬さ)/PEEP の管理

(やるべきことは、プラトー圧、autoPEEP、鎮静鎮痛の管理

プラトー圧は?高すぎたらまず換気量減らす

30cmH2O超えると死亡率跳ね上がると言う報告(最新のエビデンスは知らん・・・

人工呼吸器の設定の変化=患者さんの体の状態の変化

あと、酸素化低下に関してDOPEをチェック

Dislocation(カフ含む)

Obstruction

PE/ Pneumothorax

Extra cause

あと、スーさんのスライドも興味深い

酸素ボンベ50をかけて、使用するリッターで割る

あと、酸素とFiO2の表大事

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