月曜日
S6+S10a切除・・・気管支は処理しなかった
下葉切除のはずが中下葉切除に・・・CTを十分に確認していなかったのが×だった
ATS:腫瘍マーカー上がってればsystemic diseaseだから全身療法入れたい
ということと 気管支鏡所見を重視しろ!ということを学んだ
藤田のNo.2の先生にもコメントいただいた 全摘したら気管支断端瘻になって、しかもすぐに再発して死んだと
全摘の手術後化学療法とか入れにくくなるよねやっぱり。肺全摘後はそれ自体が病気だから。
火曜日
部分切除は見てない・・・が、転移性肺腫瘍で問題なかった
N2症例 multiple N2だったし、胸膜播種はあるし
前方腋窩は意外とうしろの方で。
上縦隔郭清しっかり教えてくれた。FK先生は SVC側からはじめて、次に気管側をやって、トップを決めて、そぎおとしていくって。最後にアジゴスをテーピングして10番の近くをやるって。
水曜日
ダヴィンチ:英語学習が趣味ってばれた。笑
肋骨:手術計画はよかった が皮膚切開の位置が前すぎた。
エコーで骨折位置を確認すべきだった
鋭角の皮弁は×。壊死するから。
木曜日
午前S3区域切除:なんちゃって区域切除
術後出血
出血性ショックのとき 正中腋窩静脈でルートとる。プロはそうする。太いルート。
午後はCTマーキング見学:
にてんとっておう
ワッシャー カインズホーム
低線量 せまいところで
タオルケット
活用法
直上マーキング
レベルマーキング
不等式ではさむ
ローブが違うと❌
さわらんと怖い!
6cmあけよう!
垂直は電メで担保
しっかり電気メスで焼く
皮膚ペン
しっかり取る。ふれて
ウーンドS
マーキングの穴が、ウーンドSにかわるイメージ
ニアミス
金曜日
抄録だした
筋トレしかしてない(笑)