乳がんは、ステージとサブタイプにわけて治療をする。

ルミナールタイプは手術治療先行。

HER2陽性やトリプルネガティブでは基本的に化学療法(アブラキサン±パージェタ)を優先する。

乳がんの手術は、難しくはないが奥が深い。

センチネルリンパ節生検では、自分がセンチネルをつかんで助手に対側をもってもらい、間を電気メスで切ってセンチネルリンパ節をそぎ切りしていく。

乳房切除では、皮弁作成→切除範囲決定→乳腺剥離の順で行うが、

皮弁作成は厚みをきにしながらテンションをしっかりかけて行う。

切除範囲を決めるところは、赤っぽいところはしっかりつまんで焼く

乳腺剥離の際は、怪しければはさんで結紮する。

電気メスのいい練習になる。電気メスでなでるように切るのは危ない。出血が増える。「焼き切れるのをちゃんと見ながら」切っていかなければならない。

Toshi

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