乳がんは、ステージとサブタイプにわけて治療をする。
ルミナールタイプは手術治療先行。
HER2陽性やトリプルネガティブでは基本的に化学療法(アブラキサン±パージェタ)を優先する。
乳がんの手術は、難しくはないが奥が深い。
センチネルリンパ節生検では、自分がセンチネルをつかんで助手に対側をもってもらい、間を電気メスで切ってセンチネルリンパ節をそぎ切りしていく。
乳房切除では、皮弁作成→切除範囲決定→乳腺剥離の順で行うが、
皮弁作成は厚みをきにしながらテンションをしっかりかけて行う。
切除範囲を決めるところは、赤っぽいところはしっかりつまんで焼く
乳腺剥離の際は、怪しければはさんで結紮する。
電気メスのいい練習になる。電気メスでなでるように切るのは危ない。出血が増える。「焼き切れるのをちゃんと見ながら」切っていかなければならない。
Toshi