・肺癌による気管支閉塞あり
S6の腫瘍で、中間気管支幹を末梢から閉塞しつつある
中葉枝、底区枝は一応開通してる
・根治治療は？
下葉切除は必須 ウェッジ気管支形成か
中葉の枝つなげるか。
中下切すればとれると思うけど、マージンが・・・
全摘は80歳なので×
スリーブ下葉切除で中葉残すとか、できるの？
まあN1は絶対ある
N2かも？
選択肢は？
・手術先行 upfront surgery→アジュバント
・ケモラジデュルバ→奏功して、小さい残存病変だけのこったところに対し救済手術
・816
それぞれのメリットデメリットは？
手術：
メ N1だったら根治できるかも
デ とれない可能性がある
ケモラジ：
メ 手術が遅れることにも対応
デ 副作用 根治のチャンスを逃すかも？
手術難しくなる
equivocalあいまいな
放射線治療60Gy は根治照射？よくわかってないわ
術前照射と根治照射の違い
たしかに、このままだと溺れるわ。フロセミド入れとかんとあかんか
(2024/4/1追記：60Gyは、SBRTではない=進行癌に対するCCRTとして行う
根治めざせることもある。要するに放射線で焼いちゃうわけ。)
体への影響は、総線量が関係するのかな
あんまり当てすぎると、組織が繊維化して（晩期障害）、臓器に対して放射線が効かなくなる。そして有害事象の率も増える。←そういうこと
