・低位前方切除→回腸人工肛門

・左半~LAR→回腸人工肛門

・S状結腸穿孔→S状結腸ストマ

のように、ストマ造設にはパターンがある。

ストマは、大きく4つのマトリクスに分かれる。

感染か、癌か? そして一時的か永久か?である。

感染のときは基本的にコロストミーを作る。コロストミーは流れが生理的であり、感染のコントロールに向いている。難点は、おとすのが大変なことである。

癌のときは基本的にイレオストミーをつくる。イレオストミーは流れが非生理的なため、感染のコントロールには向いていないが、おとすのは簡単である。

ちなみに、癌のときでも、永久人工肛門にするとき(マイルズの手術するとき)は、コロストミーをつくる。

Toshi

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