咀嚼は大事。

その時はいらっとするけど、記憶に残るんで、勉強にはなる。

テーマ1 1人目は右にカルチノイド、左上葉と下葉に陰影

術式どうするか?(1/22の研究会で提示予定)

資料作りつつやろう

問題点:呼吸機能 そんなに悪く見えないけどまあまあ悪い 気腫肺。スピオルト吸入してる

%DLCOが63.2%と悪い(サマリに書いてないやんけ!笑)

一応葉切しても40%はこえるけど、ちょっとそれ以上のことは無理だねって。

HOTになるリスクは非常に高いです

テーマ2 肺内転移か同時多発肺癌か

右側に大きい病変、左側に小さい病変、だが中が造影されてない=壊死あり

ということは

血行性転移で対側に飛んだ可能性が高い

めちゃmutationが入ってて腫瘍の活動性が高い(悪性度が高い)ということだから。

(これはアップデートだねえ)

テーマ3 上区と舌区をaxial(というかCT全般)でよくまちがえる。どうすればよいか?

丹念に気管支を追っかけるしかないか

できればサジタルでパッと見る

サジタルでぱっと気管支見る

ない場合はアキシャルで見るしかない

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