咀嚼は大事。
その時はいらっとするけど、記憶に残るんで、勉強にはなる。
テーマ1 1人目は右にカルチノイド、左上葉と下葉に陰影
術式どうするか?(1/22の研究会で提示予定)
資料作りつつやろう
問題点:呼吸機能 そんなに悪く見えないけどまあまあ悪い 気腫肺。スピオルト吸入してる
%DLCOが63.2%と悪い(サマリに書いてないやんけ!笑)
一応葉切しても40%はこえるけど、ちょっとそれ以上のことは無理だねって。
HOTになるリスクは非常に高いです
テーマ2 肺内転移か同時多発肺癌か
右側に大きい病変、左側に小さい病変、だが中が造影されてない=壊死あり
ということは
血行性転移で対側に飛んだ可能性が高い
めちゃmutationが入ってて腫瘍の活動性が高い(悪性度が高い)ということだから。
(これはアップデートだねえ)
テーマ3 上区と舌区をaxial(というかCT全般)でよくまちがえる。どうすればよいか?
丹念に気管支を追っかけるしかないか
できればサジタルでパッと見る
サジタルでぱっと気管支見る
ない場合はアキシャルで見るしかない